诊断原料讲堂之三：胃肠道生物标志物

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 胃肠道生物标志物是胃肠道正常或异常生物过程、病理过程或药理反应的测量指标，评估表明疾病或病症的存在或严重性，可用于胃肠道疾病的诊断、预后和治疗监测。

常用胃肠道生物标志物包括：胃泌素-17、胃蛋白酶原Ⅰ、胃蛋白酶原Ⅱ、幽门螺旋杆菌、血红蛋白、转铁蛋白。

1.胃泌素-17（G-17）

胃泌素是一种由 101 个氨基酸组成的肽，可刺激胃酸分泌，还可作为肠上皮细胞的有丝分裂因子。G-17 是胃泌素的主要循环形式，由胃窦中G 细胞分泌，在调节胃酸分泌和维持消化道完整性方面起着至关重要的作用。

 

2.胃蛋白酶原Ⅰ（PGⅠ）

由胃底腺主细胞和颈黏液细胞合成分泌的酸性蛋白酶前体，属于天冬氨酸蛋白酶家族成员。酸性环境下可裂解为具蛋白水解活性的胃蛋白酶。作为反映胃黏膜功能的核心血清生物标志物，其血清浓度变化与胃底腺分泌功能及黏膜结构完整性密切相关。

 

3.胃蛋白酶原Ⅱ（(PGⅡ）

酸性环境下可裂解为具蛋白水解活性的胃蛋白酶。作为反映胃黏膜多部位功能的核心血清生物标志物，其血清浓度变化与胃黏膜损伤程度密切相关。常联合胃蛋白酶原Ⅰ进行早期胃癌（尤其肠型胃癌）的筛查。

 

4.幽门螺旋杆菌（H.pylori）

幽门螺杆菌是一种革兰氏阴性菌、微需氧、呈螺旋状定植于胃黏膜表面的病原体，其感染与慢性胃炎、消化性溃疡、胃黏膜相关淋巴组织、淋巴瘤及胃癌密切相关。该菌的生物标志物检测贯穿感染诊断、疗效评估及胃癌风险分层，涵盖病原体直接检测、免疫应答产物及感染相关胃黏膜功能等。

 

5.血红蛋白（Hb）

血红蛋白是红细胞中的一种含铁蛋白质，将氧气从肺部输送到身体的组织和器官，并将二氧化碳输送回肺部。血清/全血中 Hb 浓度、亚型及修饰状态作为关键生物标志物，在血液系统疾病、代谢性疾病及组织缺氧评估中具重要作用。

 

6.转铁蛋白（TRF）

转铁蛋白是一种血浆糖蛋白，作为主要的铁转运蛋白，与铁离子 （Fe3+） 结合并将铁输送到各种组织。作为胃肠道铁吸收及铁代谢紊乱的关键生物标志物，其血清浓度、铁结合能力及组织分布特征，可用于胃肠道吸收障碍及炎症性肠病等疾病的诊断与监测。

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