诊断原料讲堂之二：炎症生物标志物

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炎症是免疫系统对有害刺激（如病原体、受损细胞或有毒化合物）的复杂生物反应。也是身体对损伤或感染的自然反应，涉及对组织损伤的局部保护反应，其特征是发红、肿胀、发热和疼痛，主要目的在隔离和破坏有害物质为组织修复做好准备。

常用炎症生物标志物包括：C反应蛋白、血清淀粉样蛋白A、降钙素原、白细胞介素-6、肝素结合蛋白

1.C反应蛋白（CPR）

CRP 是一种由肝脏产生的急性时相反应蛋白，其水平在巨噬细胞和T细胞分泌白细胞介素-6后升高。该蛋白在机体出现炎症时会释放到血液中进入循环，其循环浓度会随着炎症的出现而升高。

 

2.血清淀粉样蛋白A（SAA）

血清淀粉样蛋白是肝脏在炎症反应中分泌的急性时相反应物。也在形成动脉粥样硬化病变的细胞中表达。当分泌到血清中时，它会取代高密度脂蛋白分子（HDL）中的载脂蛋白 AI，从而削弱其抗动脉粥样硬化、抗氧化、抗炎、抗凋亡和抗血栓形成功能。

 

3.降钙素原（PCT）

降钙素原是人体在细菌感染和全身炎症反应后释放的一种蛋白质，尽管主要在甲状腺合成，但在细菌感染期间，会优先由肺和肠道的神经内分泌细胞作为急性期反应物释放。可作为早期诊断脓毒症的重要生物标志物，并为抗生素治疗方案的制定提供指导。

 

4.白细胞介素-6（IL-6）

白细胞介素-6 是一种细胞因子和信号分子，不仅参与炎症和感染反应，还参与调节代谢、再生和神经过程。该细胞因子主导急性期反应，调节免疫细胞功能，并在固有免疫和适应性免疫应答中均发挥重要作用。

 

5.肝素结合蛋白（HBP）

肝素结合蛋白是一种由中性粒细胞释放的多功能蛋白，作为促炎介质发挥作用。可诱导内皮功能障碍和血管高通透性，且越来越多的证据表明其可能作为脓毒症及相关器官功能障碍的生物标志物。这种阳离子抗菌蛋白在严重细菌感染及其系统性并发症的病理生理过程中起关键作用。

 

 

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